培訓(xùn):感統(tǒng)訓(xùn)練、社交障礙、孤獨癥、自閉癥、言語發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)育性語言遲緩,通常指幼兒本身發(fā)育延遲導(dǎo)致的語言發(fā)育落后,其原因通常不易查明,可能與腦組織的感知功能有關(guān),例如聽覺分辨,聽覺記憶,聽覺理解等方面的感知出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致理解和表達(dá)出現(xiàn)異常。
一、發(fā)育性原因
如果寶寶屬于發(fā)育性語言發(fā)育遲緩,他們會存在哪些表現(xiàn)呢?
1、表達(dá)性語言障礙。即口語表達(dá)方面的技巧和能力不足,落后于同齡人水平,比如2歲還不會講單字詞,3歲不會講短語。隨年齡增長,仍然詞匯量少,語句結(jié)構(gòu)過于簡短,且常有語法錯誤,難以敘述往事。但他們一般能夠聽懂他人指令和要求。
2、理解性語言障礙。即對語言符號的理解和記憶,低于同齡人水平,在語義、語法、語用方面都會出現(xiàn)原則性錯誤,詞不達(dá)意是很顯著的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為:不能執(zhí)行簡單的指令,分不清連續(xù)指令的邏輯關(guān)系,想說的事情說不明白,語言組織很難被聽懂,還往往伴有閱讀困難。這類孩子的另一個特點,就是記憶力不穩(wěn)定,或者表現(xiàn)很差,主要是語言符號理解太差,給大腦記憶帶來諸多困難。
警惕:
原發(fā)性語言障礙的最大難點,在于沒有任何原因,或原因不明。所以在語言發(fā)育早期,這類孩子的語言問題不易發(fā)現(xiàn),因為他們聽得到,也能模仿發(fā)音,與同齡幼兒無異,父母多會以為是因為孩子小,語言學(xué)習(xí)和使用經(jīng)驗不足,語言發(fā)展的空間還很大。
但是到了3歲左右,同齡人都進(jìn)入語言發(fā)展高峰期,自己寶寶的語言缺陷才會明顯地暴露出來。有的能發(fā)音,卻不能說詞匯、短語,詞匯發(fā)展慢,語言能力整體落后。
二、繼發(fā)性原因
繼發(fā)性語言障礙,是指因某一疾病的原因引起的語言障礙。
比如:
腦性癱瘓兒童:由于出生前后的各種原因,導(dǎo)致腦損傷,進(jìn)而出現(xiàn)多種發(fā)育缺陷綜合征,比如影響智力、感知覺、運動等,這些孩子經(jīng)常會出現(xiàn)語言發(fā)育方面的功能障礙。一般這類兒童從孕期、生產(chǎn),出生后100天內(nèi),都是重點預(yù)防期。
聽覺障礙兒童:聽覺是每個孩子學(xué)習(xí)語言的必需功能。“聽力不缺席,語言不遲到”,當(dāng)寶寶在最需要聽覺感知,去積累語音經(jīng)驗的時候,失去了聽覺,那么意味著在接下來的語言發(fā)育進(jìn)程中,他們無法充分接受有聲語言的刺激。未來的語言發(fā)展是相當(dāng)困難的。
構(gòu)音器官異常:所謂構(gòu)音器官異常,比較典型的代表是以及腭裂為代表的器質(zhì)性病變。這些原因會阻礙語言的表達(dá),長久發(fā)展下去,會引起語言發(fā)育遲緩。而且一些先天性畸形還會出現(xiàn)多種并發(fā)、合并障礙。
智力發(fā)育遲緩:在語言發(fā)育遲緩的各種類型中,智力發(fā)育遲緩是老大難,在成功康復(fù)案例中占比極低,而且這些孩子不但有智力偏低的問題,通常還常常伴有適應(yīng)性行為障礙等,在矯正康復(fù)訓(xùn)練中,不受干預(yù)的可能性大,配合度很低。需要更加專業(yè)化的康復(fù)訓(xùn)練。
自閉癥譜系障礙:主要受自閉癥本身三大核心障礙影響,比如語言交流障礙、社會交往障礙,表現(xiàn)為語言理解和表達(dá)困難,難以發(fā)起和維持對話,同時語言、語用方面常常組織混亂。對自閉癥兒童來說,并不是不會說,有些高功能自閉癥會說得很清楚,但依然存在溝通障礙。
注意缺陷多動障礙:幼年期多動的兒童將更多注意力放在對周圍環(huán)境探索和活動上,放在人身上并聽人說話機(jī)會相對偏少,這會影響語言發(fā)育。所以,一部分多動兒童語言發(fā)展偏慢,甚至在幼兒園表現(xiàn)為交流困難,出現(xiàn)攻擊性行為。但這部分兒童部分社會性行為相對正常。
家族性語言發(fā)育遲緩:有一些兒童說話晚,語言遲緩,可能會受到家族性遺傳影響,比如“Foxp2基因,是控制語言能力發(fā)展的基因。該基因發(fā)生突變會影響語言能力。同時它也是一個孤獨癥易感基因,這使得它的異常會導(dǎo)致人類患有特定的先天性言語障礙。
選擇性緘默癥:有的寶寶在不同環(huán)境下,語言反差極大,有時候沉默不語,長時間一言不發(fā)。而對另一些人和環(huán)境中講話流暢。通常多見于3~7歲兒童,他們性格內(nèi)斂,非常敏感、依賴性很強(qiáng)。雖然多數(shù)具有語言功能,但整體語言發(fā)育可能會延遲。
語言環(huán)境脫離:幼兒的語言系統(tǒng)本身沒有問題,也沒有器質(zhì)性的缺陷,智力正常,精神狀態(tài)健康,但在兒童語言學(xué)習(xí)的早期,尤其是語前準(zhǔn)備階段,出現(xiàn)被剝奪或脫離語言環(huán)境也可以導(dǎo)致語言發(fā)育障礙。
現(xiàn)在生活壓力大,節(jié)奏快,與幼兒早期的親子互動時間減少,對寶寶語言刺激不足,通常都會延緩語言發(fā)育進(jìn)程,另外,幼兒過度、過早使用電子產(chǎn)品,減少了語言雙向交流經(jīng)驗,也會剝奪語言發(fā)展機(jī)會。
看了上面這些語言發(fā)育障礙的原因和表現(xiàn),家長就應(yīng)該有所覺悟,孩子出了語言問題,決不能僅僅憑肉眼觀察,主觀判斷,專業(yè)的語言評估和檢查,是育兒路上的靠譜選擇。
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