自閉癥有很多治療方法，但沒有治愈方法。也沒有單一的治療方法可以緩解自閉癥的核心癥狀。然而，有些療法和藥物可以對(duì)自閉癥譜系的兒童和成人產(chǎn)生重大的積極影響，以及實(shí)際上可能造成傷害的療法和藥物。一起來了解一下自閉癥應(yīng)用行為分析（ABA）療法。

什么是ABA療法？

ABA是科學(xué)的應(yīng)用行為分析療法，Applied Behaviour Analysis的簡稱，是一種結(jié)構(gòu)化的教育方法。它可把要教授的技能分解成可執(zhí)行的行為單元，用特殊的手段對(duì)每一個(gè)行為單元進(jìn)行培訓(xùn)直到掌握，最后把已掌握的行為單元串聯(lián)起來形成更為復(fù)雜的行為，表現(xiàn)在語言、模仿、游戲技巧、社會(huì)交往等。在治療自閉癥時(shí)常采用的行為療法。

-歷史

行為心理學(xué)家Ivar Lovaas博士首先將ABA應(yīng)用于自閉癥。他認(rèn)為，社交和行為技能可以教給自閉癥兒童。

他的想法是，自閉癥是一組可以修改或“熄滅”的行為癥狀。當(dāng)自閉癥行為不再明顯時(shí)，人們認(rèn)為自閉癥已經(jīng)得到了有效的治療。

當(dāng)時(shí)，ABA還包括對(duì)違規(guī)行為的處罰，其中一些可能非常嚴(yán)厲，包括電擊。今天，ABA中沒有使用懲罰，并且在道德上被認(rèn)為是不可接受的。

一般來說，“懲罰”已被“扣留獎(jiǎng)勵(lì)”所取代。例如，一個(gè)沒有正確響應(yīng)“mand”（命令）的孩子將不會(huì)獲得獎(jiǎng)勵(lì)，例如最喜歡的食物。

隨著時(shí)間的推移，Lovaas的技術(shù)，也被稱為“謹(jǐn)慎的試驗(yàn)訓(xùn)練”，已經(jīng)被治療師研究和修改。今天，治療師不是為了治愈自閉癥，而是為了幫助患者學(xué)會(huì)充分和獨(dú)立地生活。技術(shù)不僅關(guān)注行為，還關(guān)注社交和情感技能。

ABA療法的好處介紹

一、使自閉癥兒童習(xí)得新技能

培養(yǎng)新技能是社會(huì)技能發(fā)展訓(xùn)練的重要過程，最終目的是教會(huì)自閉癥兒童與他人互動(dòng)的技巧，讓他們知道在特定情境中應(yīng)該發(fā)生恰當(dāng)?shù)男袨?。同時(shí)幫助他們解決一些現(xiàn)有的問題行為，讓他們能夠參與社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)新技能的培養(yǎng)有一些訓(xùn)練的策略，包括示范（自然示范、模擬示范、工具示范）、提示（自然提示和人為提示）、行為預(yù)演、反饋、社會(huì)強(qiáng)化及在自然情境中實(shí)踐。比如，訓(xùn)練自閉癥兒童進(jìn)行簡單物品分類、內(nèi)容配對(duì)、數(shù)據(jù)排序，認(rèn)識(shí)常用字母和數(shù)字，了解數(shù)量，教授數(shù)學(xué)知識(shí)和語文閱讀方法。

二、改善自閉癥兒童的行為問題

如何增加社會(huì)支持和認(rèn)可的行為，減少問題行為的發(fā)生，以及如何解決自閉癥兒童的情緒問題，一直是困擾教師、家長的問題。自閉癥兒童不論是自身存在認(rèn)知、情緒溝通上的障礙，還是家庭和學(xué)校教育的方法不得當(dāng)?shù)人鶎?dǎo)致的哭鬧、尖叫、離座及攻擊性行為，都會(huì)嚴(yán)重阻礙其自身的發(fā)展。這些問題行為雖然不被社會(huì)接受，但反映了一種與社會(huì)認(rèn)可的行為相類似的問題。例如，自閉癥兒童發(fā)出尖叫，可能是想要提出要求或?qū)で髱椭Ｌ优茈x座等行為可能是為了引起教師的關(guān)注或是逃避某些困難。

當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)這些行為時(shí)，說明他也許是在表達(dá)欲望，但是不知如何以社會(huì)認(rèn)可的方式表達(dá)。如果孩子發(fā)生了問題行為，而且最后達(dá)到了目的，那么問題行為就會(huì)被強(qiáng)化，最終導(dǎo)致這些行為可能會(huì)再次發(fā)生反之，如果問題行為沒有得到強(qiáng)化，那么這些行為可能就會(huì)減少甚至消失。在ABA療法的操作過程中，就是要對(duì)社會(huì)支持和認(rèn)可的行為進(jìn)行強(qiáng)化，讓這些行為替代問題行為，從而適應(yīng)社會(huì)的要求。

三、使自閉癥兒童的積極行為得以泛化

自閉癥兒童的行為泛化分為刺激的泛化和反應(yīng)的泛化。刺激的泛化是指在特定環(huán)境中、具體時(shí)間內(nèi)，孩子能從某位治療者那里習(xí)得的技能和行為在不同環(huán)境、不同時(shí)間、對(duì)不同的人都可以產(chǎn)生反應(yīng)。反應(yīng)的泛化是指孩子在沒有經(jīng)過訓(xùn)練的情況下產(chǎn)生與訓(xùn)練目標(biāo)行為功能相同的反應(yīng)，就像是一種行為的改變對(duì)另外一種行為改變的影響一樣。為了促進(jìn)泛化的形成，通常會(huì)采取七種原則：循序漸進(jìn)的修正、運(yùn)用自然強(qiáng)化、教導(dǎo)足夠的范例、彈性化的訓(xùn)練、運(yùn)用非區(qū)別性的后效關(guān)聯(lián)、使用中介措施、訓(xùn)練泛化的能力。

四、促進(jìn)自閉癥兒童積極行為的保持

行為保持是指在干預(yù)撤銷后，行為干預(yù)的成效持續(xù)存在。比如，教師教自閉癥兒童自己收拾書包，在訓(xùn)練過程中，教師要對(duì)孩子整理書包的積極行為予以反復(fù)強(qiáng)化，使孩子能夠在不同時(shí)間、同種情境下做出整理書包的積極行為。行為的保持需要教師對(duì)孩子在各種情境中表現(xiàn)的積極行為進(jìn)行及時(shí)的強(qiáng)化，并且定時(shí)地對(duì)孩子所學(xué)的新技能進(jìn)行檢驗(yàn)。

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